神経サルコイドーシスによる脊髄圧迫と神経障害
神経サルコイドーシスは、慢性炎症性疾患であるサルコイドーシスの合併症です。全身に炎症と異常な細胞沈着が起こり、脊椎や椎間板に病変が及ぶと、脊髄や脊髄神経根が圧迫され、神経障害を引き起こすことがあります。
症状
影響を受けた神経の部位に応じて、腕や脚に痛み、筋力低下、しびれなどが現れます。
発症
神経サルコイドーシスは、神経障害が徐々に進行する慢性経過になることもあれば、急激に症状が出現する急性のケースもあります。
治療
米国国立神経疾患研究所（NINDS）によると、神経サルコイドーシスに対する標準的な治療法は確立されていません。医師は脊髄くも膜下にコルチゾンを注射したり、炎症を抑える免疫抑制薬を処方したりします。重度の脊髄圧迫がある場合は、圧迫物を除去する手術が必要になることがあります。
予防
Medline Plusによると、サルコイドーシスを早期に治療することで、神経サルコイドーシスなどの合併症を防げます。また、早期の脊髄減圧手術は永久的な神経損傷を回避する助けになります。
予後
NINDSのデータでは、神経サルコイドーシス患者の約66％が完全回復するとされています。一方で、慢性経過で症状が波状に現れるケースもあります。