三叉神経痛と胸痛の関係と対処法

三叉神経痛は、激しい顔面の疼痛が繰り返し起こる難病で、時に「自殺病」と呼ばれるほどの苦痛を伴います。発作時にカテコラミンが急激に放出され、胸部に痛みを生じさせることがあり、心筋梗塞と類似した症状を呈することがあります。

診断

数秒から数分続く激しい顔面痛が特徴で、症状が収まる寛解期と再発が交互に現れます。発作開始直後に胸痛が現れる場合、三叉神経痛と胸痛の関連が疑われます。

噛む、笑う、歯を磨くといった日常的な動作や、わずかな風が当たるだけでも発作が誘発されます。電撃様、刺すよう、焼けるような痛みとして報告されています。

放置するとうつ状態や生活の質の低下につながります。脊髄や中枢神経系の疾患を専門とする神経内科医への受診が、診断と治療の第一歩です。

腫瘍や血管による三叉神経の圧迫が局所的な脱髄を引き起こし、異常な神経インパルスが発生すると考えられています。また、痛みは化学メッセンジャーが脳に「異常」を伝えることで生じ、痛みが引き金となる化学的サージがさらなる症状を呼び起こすことがあります。

「Coeur Douloureux（苦痛の心臓）」と呼ばれる現象では、発作に伴うカテコラミンの急上昇が心室中部に一時的な膨張を起こし、胸痛を誘発します。この胸痛は通常は軽度ですが、心筋梗塞と似た症状を示すことがあります。

三叉神経痛と胸痛の因果関係が確認できても、まずは他の胸痛原因を除外する必要があります。神経内科医や薬剤師と密に連携し、処方薬、一般薬、ハーブサプリなど全ての服用薬を共有して副作用や相互作用を確認しましょう。