末梢神経障害とは

末梢神経障害は、末梢神経が何らかの原因で損傷し、感覚や運動に異常をきたす疾患です。現在根本的な治癒法はありませんが、症状をコントロールするためのさまざまな治療法が用意されています。

原因

• 糖尿病、全身性エリテマトーデス（SLE）、帯状疱疹、関節リウマチ、腎臓・肝臓疾患、甲状腺機能低下症、HIV/AIDS などの病気。
• 過度の飲酒、ビタミンB欠乏、外傷や神経への外科的損傷、腫瘍による神経圧迫、鉛・ヒ素・水銀などの有害物質への曝露。

症状

• 足や手の指先から始まるしびれ・感覚鈍麻が、徐々に脚や腕へ広がる。
• 灼熱感、刺すような痛み、バランス障害、筋力低下、触覚過敏など。

診断

• 身体・神経学的検査（反射、筋緊張、姿勢、筋力、感覚）を実施。
• 血液検査でビタミンBや甲状腺機能を評価。
• 筋電図（EMG）や神経伝導速度検査で電気的活動を測定。

治療薬

• 基礎疾患が原因の場合はその治療が神経痛の改善につながる。
• 原因不明の症状緩和として、アドビルやモトリンなどの鎮痛剤、必要に応じて短期間のオピオイド。
• リリカ（プレガバリン）やニューロンチン（ガバペンチン）といった神経障害性疼痛薬。
• リドカイン貼付剤、アミトリプチリンなどの抗うつ薬、糖尿病性の場合はシンバルタ（デュロキセチン）。
• ビタミンB欠乏が原因ならサプリメントで補充。

自宅でできる対策

• マッサージで血行を促進し、痛みを和らげる。
• 足や手にきつすぎる靴・靴下は避け、クッション性のあるインソールや綿素材の靴下を選ぶ。
• 医師と相談し、血行改善と痛み軽減を目的とした適度な運動を取り入れる。
• 低脂肪で果物・野菜・全粒穀物・乳製品を含むバランスの取れた食事を心がける。
• 足を組んで座る、長時間の立ち仕事は神経への負担になるため控える。