化学療法神経障害の治療

化学療法による末梢神経障害、またはCIPNは、化学療法に起因する腕、脚、手、足の神経損傷を記述するために使用される用語です。その重症度に応じて、この障害は、命を救う治療の痛みを伴う一時的な不便または生命を脅かす合併症のいずれかです。化学療法の神経障害の多くの側面はよく理解されており、あなたとあなたの医師には、予防または治療のためのさまざまな選択肢があります。

1. 化学療法神経障害の症状

   • 化学療法神経障害は、治療中にいつでも現れることがあります。その症状には、burning熱感、痛み、しびれ、うずき、筋肉収縮、バランスの問題、温度感受性の増加、便秘、血圧の変動、嚥下困難が含まれます。多くの場合、手や足の感覚の変化は、体の両側に同時に現れます。この障害は、自分自身を歩いたり服を着たりする能力など、腕や脚を含むあらゆる活動のパフォーマンスに影響を与える可能性があります。その最も危険な形では、化学療法神経障害は呼吸困難、麻痺、または臓器不全につながる可能性があります。化学療法を受けており、障害の症状を経験している場合は、すぐに医師に知らせてください。これらの苦情には多くの潜在的な原因がありますが、注意の側で誤りを犯すのが最善です。

   可能な予防

   • 神経障害の問題を防ぐための措置を講じることができます。第一に、研究者は、特定のクラスの化学療法薬が神経障害副作用のリスクが増加することを知っています。それらには、パクリタキセルやドセタキセルなどのタキサン化合物（ブランド名のタキソルとタクステール）が含まれます。カルボプラチン、シスプラチン、オキサリプラチンなどのプラチナ含有化合物。イキサベピロン（ブランド名ixempra）のようなエポチロン化合物;ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビンのような植物アルカロイド。レナリドマイド（Revlimid）;サリドマイド（サロミッド）;およびボルテゾミブ（ベルケード）。これらの薬のいずれかで治療されているかどうかを医師に尋ねてください。もしそうなら、あなたは効果的な代替品が利用可能かどうか尋ねたいかもしれません。

     良い代替品がない場合でも、化学療法の投与方法を変更することにより、医師がリスクを下げることができる場合があります。たとえば、より小さく、より管理しやすい用量で1つの大きな用量を与えることができます。また、長期間にわたって単一の治療が行われる場合があります。これらの方法は両方とも、薬の毒性効果を減らし、おそらく神経の問題を回避するのに役立ちます。

     現在の証拠はせいぜい混合されているものの、他の特定の補足治療も神経障害を防ぐのに役立つ可能性があります。潜在的な選択には、ビタミンE、抗けいれん薬、カルシウムとマグネシウム注入の組み合わせが含まれます。これらのオプションを探索する前に、医師に相談してください。

   治療オプション

   • すでに化学療法の神経障害がある場合、多くの潜在的な治療が利用可能です。まず、他の化学療法治療が利用可能かどうかを確認してください。薬を変更すると、問題が解決する場合があります。 他の選択肢がない場合、障害があなたの治療に対する短期的な反応であり、それ自体で消失する可能性があります。これは、数週間、数か月で発生するか、まったく発生する可能性があります。あなたの症状が続く場合、医師はステロイド、抗けいれん薬、または少量の抗うつ薬を使用してあなたの痛みを和らげるように働くことができます。より深刻な症例は、オピオイドベースの薬物で治療されることがあります。他の潜在的に役立つ治療法には、バイオフィードバック、鍼治療、理学療法、作業療法、弛緩療法が含まれます。