スリーブ胃切除術の合併症とリスク

スリーブ胃切除術は、極度の肥満患者に対して行われる、非常に重要かつ不可逆的な手術です。腹腔鏡下で胃の大部分（約15％）を切除し、胃容量を大幅に減少させることで、顕著な体重減少が期待できます。体重が停滞したり増加した場合は、デュオデナルスイッチや胃バイパスといった二次手術が検討されます。多数の研究で比較的安全とされていますが、重大なリスクも存在します。

研究

2008年にCleveland Clinic Floridaの肥満外科研究所と低侵襲外科部門が実施した研究では、腹腔鏡下スリーブ胃切除術は、体重減少の一次手術として、また高リスク患者に対する二次手術の前段階として、比較的安全な選択肢であると結論付けました。新しい手術であるため長期的な有効性や合併症のデータは限られますが、胃バンド手術と異なり、異物を体内に残さない点で安全性が高いとされています。

リスク

しかし、リスクも存在します。2009年にUniversity of Alabama at Birminghamの外科部門が行った研究では、縫合ライン（ステープライン）における漏れや出血が主な合併症として報告されました。腹腔内圧の上昇が原因で、漏れや出血が起こり、ステープラインの強化を目的とした再手術が必要になることがあります。

合併症

同年のCleveland Clinic Floridaの別研究では、ステープライン漏れに加えて、胃食道逆流症（GERD）、症候性胆石、トロカール部位感染（ステープライン付近の感染）も報告されています。

追加の合併症

2009年にフランス・アミアンのピカルディ大学附属病院消化器病連合が実施した研究では、135人の患者のうち5％が術後に胃瘻（胃と腹壁間の異常経路）を発症し、追加手術が必要となったと報告されています。

結論

総じて、腹腔鏡下スリーブ胃切除術は極度肥満の治療に有望で、重大な合併症は稀です。最も頻繁に報告される合併症はステープライン漏れで、追加の手術で対処されます。致命的な合併症や死亡例は極めて少ないとされています。