ドーパミンアゴニストの種類

ドーパミンは、中枢神経系の神経伝達物質として作用する化学物質であり、動きと感情的反応を制御する脳の能力に影響を与えます。ドーパミンアゴニストは、ドーパミンの作用を模倣し、ドーパミン受容体に結合し、ドーパミンが存在するかのように脳内のニューロンを反応させる薬物です。



医師は、パーキンソン病、落ち着きのない脚症候群、遅刻ジスキネジア、特定の内分泌障害など、多くの状態にドーパミンアゴニストを処方します。

1. 口頭：エルゴリン

   • エルゴリンドーパミンアゴニストは、ブランド名Parlodelで販売されているブロモクリプチンと、Dostinexとして販売されているCabergolineです。これらの薬物は、一般的な真菌であるclaviceps purpureaによって生成されたエルゴットアルカロイドに由来します。

     ドーパミンの効果を模倣することに加えて、これらの薬物は、下垂体で生成されるホルモンであるプロラクチンの放出もブロックします。これにより、いくつかの内分泌障害の有益な治療法になります。

   口頭：非エルゴリン

   • 非エルゴリンドーパミンアゴニストには、Mirapexとして販売されているPramipexoleとRequipとして販売されているRopiniroleが含まれます。 1997年にFDAによって承認されたこれらの薬物は、パーキンソン病の初期運動症状を治療し、運動障害の制御に重要な役割を果たします。彼らはまた、落ち着きのない脚症候群の一般的な治療法です。

   口頭：拡張リリース

   • 非エルゴリンドーパミンアゴニストは、拡張放出形式でも利用できます。拡張リリースプラミペキゾールはMirapex erとして販売され、拡張リリースロピニロールはRequip XLとして販売されています。この配合により、有効成分が段階的かつ安定したペースで血流に移動し、短い作用式のピークと谷なしで持続的で安定した療法を作成します。さらに利点は、1日3〜4錠を服用する代わりに、患者が1日1回服用できることです。

   経皮

   • 1997年、FDAは投薬ロティゴチンの経皮送達システムを承認しました。ブランド名Neuproで販売され、患者の皮膚に貼り付けられたパッチからドーパミン模倣薬の安定した継続的な送達を提供しました。

     しかし、2008年には、医薬品の製造業者であるUCBは、ロティゴチンがパッチで結晶化する傾向があったため、米国といくつかのヨーロッパ市場のパッチを思い出しました。同社は、これにより、皮膚を介した薬物の吸収が少なくなり、その有効性が低下する可能性があると感じました。

     経皮パッチはまだヨーロッパでも利用可能ですが、プレスリリースによると、FDAはUCBに米国市場の製品を再定式化するようアドバイスしています。

   注射

   • アポモルフィンは注射可能なドーパミンアゴニストです。 1950年代にパーキンソン病の治療に最初に使用されましたが、吐き気や嘔吐などの過度の副作用を引き起こしました。アポモルフィンの注射型は1990年代に導入され、「救助」療法として成功しました。

     迅速に機能し、1日に5回まで注入できるため、Apomorphineは、パーキンソンの患者が「スタック」または「凍結」筋肉のエピソードを経験する場合に特に役立ちます。