良性位置めまいに用いる薬と治療法

良性位置めまい（BPPV）は、頭の位置を変えると突然めまいが起きる内耳の障害です。めまいに加えて嘔吐や視覚障害を伴うことがあります。治療法は薬物療法と体位変換療法があります。

抗ヒスタミン薬

• 抗ヒスタミン薬は、感覚神経終末のヒスタミン受容体を抑制し、めまい症状を軽減します。代表的な薬はメクリジンで、商品名は Antivert、Bonine、Postafen、Dramamine、Bonamine などがあります。ジメンヒドラミン（商品名 Dimetab）も使用されます。

抗コリン薬

• 抗コリン薬は神経インパルスを抑制し、めまいを引き起こす刺激を遮断します。スコポラミンは少量で使用され、乗り物酔いの緩和にも効果があります。

プロクロルペラジン

• プロクロルペラジンは嘔吐や悪心を抑える効果があり、BPPV の症状緩和に用いられます。作用機序は中枢のメソリムビックドーパミン受容体をブロックすることです。

ベンゾジアゼピン系薬

• ベンゾジアゼピンは受容体に結合し、めまい感覚を抑制します。代表例はジアゼパム（商品名 バリウム）で、感覚抑制により BPPV の症状を軽減します。

その他の治療法

• 薬物療法に加えて、体位変換療法（リポジショニング療法）が広く用いられます。カナルシスリポジショニング手技は重力を利用して内耳のカルシウム結晶を元の位置に戻します。エプリー法も同様に、内耳の遊離粒子を再配置することで症状を改善します。