重症筋無力症の食事管理

米国重症筋無力症基金（MGFA）によると、重症筋無力症は慢性の神経筋自己免疫疾患で、意識的に動かす筋肉に弱さが現れます。眼球運動、咀嚼・嚥下、咳嗽、表情筋などのほか、腕・脚・呼吸筋にも影響します。症状に合わせた食事管理が重要です。

嚥下と咀嚼

• 重症筋無力症患者は嚥下障害を起こしやすく、食事中に筋肉が疲労すると飲み込みが困難になり、食物が気管に入りやすくなります。窒息や咳のリスクが高まります。

  そのため、液体や柔らかい食事に切り替えることが推奨されます。液体・軟食は咀嚼回数を減らし、筋力の消耗を抑えます。嚥下機能が著しく低下している場合は、栄養不良を防ぐために医療従事者が挿入する経管栄養が必要になることがあります。

特別食

• 基本的には年齢相応のバランスの取れた食事を心掛けますが、以下の点に注意します。

  • 一部の治療薬は下痢を引き起こすことがあります。下痢がある場合は、脂肪分の多い食品、油っこい食品、非溶性食物繊維（生野菜、ぬか、皮付き果物）を控え、消化しやすくミネラル豊富な食材を選びます。
  • 推奨される食品例：白米、リンゴソース、熟したバナナ、蒸し鶏、焼き魚、薄味のスープ、加熱した野菜など。
  • ステロイドを使用している場合は、骨密度低下を防ぐためにカルシウムとビタミンDを十分に摂取します。牛乳やチーズなどの乳製品が良い供給源です。目安は1日あたりカルシウム1500 mg、ビタミンD 400〜600 IUです。