肉芽腫annulare rashes
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原因
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小児の肉芽腫annularaは、幼虫糖尿病と強く関連しています。時折、これらの発疹は甲状腺疾患または機能障害にも関連しています。発疹の重度の形態である全身性肉芽腫annularaは、診断されていない慢性骨髄球性白血病患者で発生しました。ただし、肉芽腫のほとんどの症例は、健康な人で発生します。これらの場合、原因は不明です。
症状
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肉芽腫の最も一般的な2つの症状は、軽度から中程度のかゆみがあり、小さな赤い丘疹の円形形成です。病変はしばしば一定期間消えますが、後で再び現れます。発疹は手と足に最も頻繁に現れます。重度の形態の肉芽腫annulareは、体のほとんどまたはすべてを覆う小さな病変によって特徴付けられます。かゆみはより一般的で、深刻な場合にはより激しいものです。
テストと診断
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肉芽腫の輪状発疹は、外観の類似性のためにしばしば白癬と誤診されます。 KOHテストは、白癬のような真菌感染症を除外するのに役立つために行うことができます。 KOHテストでは、発疹の皮膚細胞を削って水酸化カリウムと混合し、顕微鏡下で検査されます。皮膚のスクレイピングが真菌感染症で陰性である場合、皮膚生検が行われる可能性があります。発疹部位の小さな皮膚が除去され、顕微鏡の下で表示されます。皮膚生検では、肉芽腫の除去が確認されます。
治療
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局所的な発疹を持つ人々では、局所ステロイドが治療の最初のラインです。病変が厚い場合、クリームまたは軟膏を包帯で覆って、有効性を高めることができます。病変が非常に厚い場合、または局所ステロイド治療に反応しない場合、ステロイドは発疹への注射によっても投与することができます。一部の医師は、特に病変が1つしかない場合、または病変が比較的小さい場合、液体窒素で発疹を凍結することを選択します。液体窒素は、病変を除去し、新しい細胞の成長を促進するのに役立ちます。発疹が体全体に広がっている場合、患者はしばしば紫外線療法またはレーザー療法を受けます。まれに、手術で病変が除去されます。
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