呼吸では何がシャントしていますか？

正常な人間では、血液は心臓の右心室を出て、肺によって酸素化されます。酸素化された血液は、心臓の左側に戻り、そこで体の残りの部分に汲み上げられます。ただし、特定の条件下では、通常の呼吸と心拍にもかかわらず、酸素化は発生しません。これは呼吸のシャントと呼ばれ、肺および心臓の両方の状態によって引き起こされる可能性があります。

1. 換気なしの灌流

   • 血液が換気されていない肺の領域を浸透させると、それらが拾うための酸素はありません。これは、肺が崩壊したり、液体で満たされたりしたときに起こります。肺はより多くの酸素を膨らませたり保持したりすることができないため、このタイプのシャントは患者に酸素を投与しても改善しません。

   灌流のない換気

   • この形のシャントでは、肺は正常に膨張して機能していますが、酸素化される血液はありません。これは、心拍出量が低すぎて肺のすべての領域を適切に灌流できない場合に発生する可能性があります。

   拡散アブノーミールティ

   • 血液肺界面全体にガスが適切に拡散できない場合、二酸化炭素は血液から出ることができず、酸素は移動できません。したがって、正常な灌流と換気にもかかわらず、血液はまだ酸素化されていません。これは、線維症または急性呼吸困難症候群によって引き起こされる、肺の空気嚢を囲む異常に厚い膜を持つ患者で発生する可能性があります。