白い肺（重症肺炎）とは？知っておくべきポイント

「白い肺」とは、肺の肺胞が炎症や膿で満たされ、X線で広範囲に白く映る重症肺炎のことです。呼吸困難を招くため、早期の診断と治療が重要です。

原因

• 細菌：肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、レジオネラ菌など
• ウイルス：インフルエンザウイルス、RSV、SARS‑CoV‑2（COVID‑19）など
• 真菌：カンジダやアスペルギルスなどの真菌感染

リスク要因

• 免疫低下者（糖尿病、がん、HIV/AIDS、免疫抑制療法中）
• 高齢者
• 乳幼児
• 基礎肺疾患（COPD、喘息）を持つ人

主な症状

• 呼吸困難、速い呼吸（呼吸数増加）
• 痰が多く、泡状や血が混じることがある咳
• 発熱・悪寒
• 胸痛
• 倦怠感・全身のだるさ
• 重症例では意識障害や錯乱

診断方法

• 医師による視診・聴診
• 胸部X線検査：肺に広がる白い陰影を確認
• 血液検査：感染源や炎症マーカーの測定
• 痰培養：原因菌の同定

治療の基本

• 原因に応じた抗菌薬、抗ウイルス薬の投与
• 酸素吸入による呼吸補助
• 脱水予防のための静脈内点滴
• 解熱・抗炎症薬の使用
• 重症例では人工呼吸器による機械的換気が必要になることも

予防策

• 手洗いや咳エチケットなど、基本的な衛生管理を徹底
• インフルエンザ、肺炎球菌、COVID‑19のワクチン接種

予後

白い肺はリスクの高い人では致死的になることがありますが、早期に診断し適切に治療すれば回復の可能性は高まります。呼吸症状が出たら速やかに医療機関を受診しましょう。