結核の兆候と症状とは

初期段階

結核は初期段階では症状がほとんど現れません。細菌は数か月、あるいは数年潜伏し、活動を始めることがありますが、活動しないまま終わることもあります。多くは定期検診や胸部X線検査で偶然に見つかります。ツベルクリン皮膚検査は結核菌の有無を調べるスクリーニングですが、感染が活動性かどうかは判断できません。

初期症状

症状が出始めると感染力が高まります。主な初期症状は、黄色や緑色の痰を伴う咳、夜間の冷や汗、食欲不振、息切れや胸痛です。結核の症状は他の疾患と似ているため見分けがつきにくいです。診断後は最低6か月の抗結核薬治療が行われます。治療に反応しない場合は症状が進行し、より強力な治療が必要になります。

進行期

細菌が頸部のリンパ節に広がると膿を伴う病変ができることがあります。肺以外に拡散した結核は、倦怠感、食欲不振、発熱、体重減少、疼痛などを引き起こします。薬剤に耐性がある、または症状が悪化し続ける場合は外科的治療が検討されます。

子ども・思春期の症状

年齢により症状は異なります。小児の結核は、発熱、体重減少、夜間の発汗、咳、寒気、リンパ節腫脹が見られます。思春期の患者は、3週間以上続く咳、胸痛、痰が出る咳、血痰、倦怠感、エネルギー低下、体重減少、食欲不振、発熱、夜間の発汗などが典型的です。これらの症状は他の一般的な疾患と似通うため、医師の診断が必要です。