典型肺炎と非定型肺炎の違いとは

典型肺炎

原因菌: 主に細菌が関与し、代表的なのは肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）やインフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）です。これらは市中肺炎（CAP）の主な原因菌です。

主な症状: 発熱・寒気、黄緑色や血痰を伴う咳、息切れ、胸部痛、倦怠感、筋肉痛、食欲不振など、肺炎の典型的な症状が現れます。

胸部X線所見: 1つまたは複数の肺葉に実質性の浸潤（肺胞内に液体や膿がたまる）が認められます。

原因菌: 従来の細菌以外の微生物が原因です。代表例は以下の通りです。

非定型細菌：マイコプラズマ肺炎（Mycoplasma pneumoniae）、クラミジア肺炎（Chlamydophila pneumoniae）、レジオネラ肺炎（Legionella pneumophila）
ウイルス：RSV、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルスなど
真菌：Pneumocystis jirovecii、Cryptococcus neoformans など

主な症状: 発熱・寒気、乾いた咳（痰が出にくい）、筋肉痛、頭痛、倦怠感、咽頭痛、下痢や腹部不快感など、症状は比較的軽度です。

胸部X線所見: 間質性浸潤（肺組織の炎症や液体貯留）が見られることが多く、場合によってはX線所見が正常または微細な変化にとどまります。

診断は症状、身体所見、血液検査、胸部X線、必要に応じて血清学的検査や特異的な検査を組み合わせて行います。原因によって抗菌薬の選択や治療方針が異なるため、典型肺炎と非定型肺炎の区別は重要です。