落ち着きのない脚症候群の生理学

落ち着きのない脚症候群（RLS）は、手足、特に脚に異常な感覚を引き起こす神経障害です。これらの感覚は、一般に、患者が安静しているか、過度に疲れているときに最悪です。彼らは通常、動きによって安心します。 各患者のRLSの経験はユニークであるため、病気はよく理解されていません。

1. RLSの定義

   • 一部のRLS患者は、感覚を脚の筋肉の内側に忍び寄る虫の感覚として説明しています。他の人は、かゆみ、燃え、さらには痛みさえ経験します。さらに他の人たちは、絶え間ない動きによってしか安心しない息切れを感じています。

     国立衛生研究所によると、RLSを診断するための基準には、感覚の有無にかかわらず手足を動かす、活動の改善、休息時の症状の悪化、夕方または夜の症状の悪化への衝動が含まれます。

   rlsの種類

   • RLSは、プライマリまたはセカンダリ、または時には早期発症または遅い発症として分類されます。

     一次RLSは、既知の原因因子なしで存在します。他の健康上の問題を示さない若者に表示される可能性があるため、早期発症RLSと呼ばれることもあります。

     二次RLSは、別の病状または外部要因の結果です。慢性腎臓の問題、糖尿病、静脈瘤、甲状腺疾患、パーキンソン病は、RLSを生成できる状態の一部です。 一部の薬物は、すでに症状がある人に二次RLSまたはトリガーエピソードを生成することもできます。

     妊娠中の女性は頻繁に一時的なRLを経験します。

   原因と寄与因子

   • 一次RLSの原因は不明のままですが、ほとんどの場合に特定の要因が存在するようです。 一次RLS患者の少なくとも半数には、病気の家族歴があります。 RLSは、体内のドーパミンと鉄のレベルに関連している可能性があります。

     いずれかのタイプのRLSを持つほとんどの患者は、ある程度の貧血または鉄のレベルの低下を呈します。場合によっては、この欠陥を修正することが必要です。他の人にとっては、鉄欠乏を治療することは症状を減らすことができますが、排除することはできません。

   研究

   • 機能的な脳イメージングは、RLSを持つ個人の脳液におけるドーパミンと鉄関連マーカーとの関係を調査するために使用されています。結果は、RLS患者の脳検死によって確認されています。

     症候群の遺伝的要素についても広範な研究がありました。

   治療

   • 運動習慣の変更やカフェイン、アルコール、タバコの削減または除去などのライフスタイルの変化は、RLS患者に推奨される最初の行動方針です。

     RLSは、パーキンソン病の治療に使用される同じ薬であるドーパミンアゴニストとして知られる薬のクラスでしばしば治療されます。 これらには、Pramipexole、Carbidopa/Levodopa、Ropineroleが含まれます。 RLS財団は、薬物治療を検討する前に、RLSのすべての可能な二次的原因を排除することを推奨しています。これらの薬は頻繁に副作用を持っているからです。これらの1つである増強は、実際にシムトポンを時々悪化させる可能性があります。また、ドーパミンアゴニストが強迫的なギャンブルを引き起こす可能性があることも研究が示しています。

     オピオイドとベンゾジアゼピンは、RLSのために眠るのに苦労している患者に処方され、RLSで痛みを経験する患者は抗けいれん薬を投与されることがあります。

     市場にはいくつかの代替ソリューションがありますが、これらのどれも効果的であることが証明されていません。