脳卒中後の脳再訓練方法

脳卒中後の脳再訓練方法

脳卒中は脳への血流が不足することで起こります。血流が遮断されると、脳細胞は酸素と栄養を得られず死滅し、該当領域が担っていた機能が失われます。従来は発症直後の短期間だけリハビリが効果的と考えられていましたが、近年の研究は、発症から長期間が経過しても脳を刺激する活動が運動、視覚、認知機能に広範なプラス効果をもたらすことを示しています。

必要なもの

• トレッドミル
• パソコン
• 語彙カード
• 紙と鉛筆

手順

1. ステップ 1：早期に運動を開始する

   医師の許可を得て、できるだけ早く運動を始めましょう。ベッドから椅子への移動、座位保持、立ち上がり、補助付き歩行などを練習します。介助者が患側の四肢をすべての方向にやさしく動かす受動的関節可動域訓練は、筋肉の柔軟性を保ち、脳が損傷部位の回りに新たな回路を形成するのを助けます。毎日実施してください。

2. ステップ 2：自分で能動的に運動する

   指示された運動を自分で行います。目標は発症前と同じ可動域を取り戻すことですが、ゆっくりと無理なく進めましょう。進展は緩やかです。毎日続けてください。

3. ステップ 3：健側の腕を固定し患側を使用する

   健側の腕を固定し、患側の腕で入浴、着替え、食事などの日常動作を行います。これは制約誘導性運動（CIMT）と呼ばれ、脳が別の経路で患側四肢を動かすよう再配線を促します。毎日実施してください。

4. ステップ 4：トレッドミルで歩行練習

   トレッドミルで歩く際は、近くにサポートできる人がいることを確認し、速度が速すぎないよう注意し、転倒を防ぎます。トレッドミル運動は脳の再配線を促進することが研究で示されています。

5. ステップ 5：コンピュータ作業を継続する

   コンピュータを使って1日最低1時間、9か月間続けます。視覚機能の回復に効果があり、部分的な失明からの回復も期待できます。

6. ステップ 6：語彙カードで単語認識を練習

   カードに書かれた簡単な単語で語彙認識のリハビリを行います。進歩は遅いかもしれませんが、時間と練習で読字能力が回復します。

7. ステップ 7：文字・単語を書く練習

   単文字や簡単な単語を書きます。健側の手で書く必要があるかもしれませんが、患側の手でも練習し続けましょう。患側を使うことで脳内に新しい結合が形成されます。優しく、毎日練習してください。