椎骨・脳底動脈系卒中のリスク要因と予防策

予後

椎骨・脳底動脈系卒中は非常に致死率が高く、2008年8月13日付の『Cardiovascular and Interventional Radiology』に掲載された研究によると死亡率は約80％です。生存した場合でも、麻痺、認知障害、記憶喪失、言語障害、視覚・聴覚障害、嚥下困難、慢性的な疼痛などの永続的な障害が残る可能性が高いです。

リスク要因

以下の要因が椎骨・脳底動脈系卒中のリスクを高めます。

• 男性、アフリカ系アメリカ人、55歳以上
• 高血圧・高コレステロール・糖尿病・心疾患
• 喫煙、過度の飲酒、コカイン使用

警戒サイン

卒中が起こる前に一過性虚血発作（TIA、いわゆるミニストローク）として現れる症状があります。Medscapeの報告によれば、約50％の患者が以下の症状を数日から数週間にわたって経験します。

• めまい、吐き気、嘔吐
• 舌や顔面筋の脱力
• 意識障害、眼球運動の制御不全
• 顔面や頭皮の感覚喪失、視覚障害
• 発汗、失調（筋協調性の欠如）

回復・リハビリテーション

回復は障害の程度と影響を受けた機能により異なります。主なリハビリテーションは以下の通りです。

• 理学療法：バランスや歩行など基礎的な運動機能の回復
• 作業療法：日常生活動作（着替え、入浴、食事）の自立支援
• 言語聴覚療法：言語・認知機能の再訓練

予防策

リスクを低減するための具体的な対策は次の通りです。

• 血圧とコレステロールを管理し、飽和脂肪の摂取を控える
• 糖尿病やその他の心血管リスクを適切に治療する
• 適正体重を維持し、定期的に運動する
• 禁煙し、違法薬物を使用しない
• 加工されていない全粒食品、果物、野菜を中心とした食事を心がけ、サーモンやマグロなどの青魚を積極的に摂取する
• 1日あたり35g以上の食物繊維を目安に摂取する