メディケアと脳卒中リハビリテーション

脳卒中は大きく分けて出血性と虚血性の2種類があり、いずれも脳内で発生します。出血性脳卒中は脳内の血管が破裂し、虚血性脳卒中は脳の動脈が閉塞します。虚血性は出血性の5倍以上の頻度で起こりますが、どちらも生命に関わる重大な状態です。

メディケア

脳卒中患者は退院後、メディケアサービスの利用率が最も高くなります。入院費用は1患者あたり最大5,000ドルに達し、入院5日未満での早期退院は罰則の対象となります。メディケアは患者の最適なケアを目的に、限られた範囲でリハビリや退院後のケア費用も支援します。

合併症

脳卒中後に起こり得る合併症は多岐にわたり、四肢の筋力低下や麻痺、言語障害、失禁などがあります。嚥下機能が障害されると食べ物や唾液が気管に入りやすくなり、肺炎や肺感染症のリスクが高まります。また、長時間のベッド上安静により褥瘡（床ずれ）も発生しやすくなります。これらの合併症はリハビリテーションにより改善するものもあれば、永続的な後遺症となるものもあります。

リハビリテーション

完全な回復を目指すには、患者本人・家族・リハビリテーションチームが連携した包括的なプランが必要です。プランには継続的なリハビリ手法、在宅介護者の選定、食事配達やボランティアドライバーといった地域サービスの利用、必要な医療機器の手配などが含まれます。

継続的なケア

退院後に自宅で在宅ケアを受ける患者もいれば、通院が可能で外来治療だけで済む患者もいます。合併症が多く長期的な管理が必要な場合は、介護施設や治療センターへの転院が選択されます。

生活の変化

脳は精神的・身体的機能を統括しているため、回復期には多くの医療専門家が関与します。メディケアは、専門医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、精神科医、ソーシャルワーカーなど、患者のニーズに応じた治療が適切にカバーされるよう監督します。患者は失われた機能を再学習し、日常生活に適応するための支援を受けることができます。