脳卒中（CVA）の診断方法と対処手順
医療専門家は、脳への血流が遮断されて起こる脳卒中（CVA）が発生したかどうかを診断します。死亡診断は遺体検査が必要ですが、生存中は症状、身体検査、画像診断に頼ります。脳卒中は死亡原因第3位で、迅速な対応が重要です。米国心臓協会のデータによると、2005年に米国だけで約143,579人が脳卒中で死亡しています。
必要なもの
- 電話
- 図書館またはオンライン資料へのアクセス
- インターネット接続
- 鏡
手順
1. 脳卒中のタイプを理解する
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医療教科書や米国心臓協会・米国神経学会が提供するオンライン教材で基礎知識を学びます。
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脳卒中は主に「虚血性」「出血性」「塞栓性」の3タイプに分類されます。いずれも運動障害、視覚障害、言語障害、頭痛、めまい、混乱などを引き起こす可能性があります。
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虚血性脳卒中の治療にアスピリンが使用されます。 虚血性脳卒中は血流不足で脳組織が酸素・栄養を失う状態です。血栓溶解薬や抗血小板薬（例：アスピリン）で治療します。一方、出血性脳卒中は出血が原因であり、抗血小板薬は使用しません。
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一過性脳虚血発作（TIA）など、24時間以内に症状が消える可逆的な状態と脳卒中を区別します。
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ベル麻痺、多発性硬化症、片頭痛など、類似症状を示す他の疾患と比較し、適切な治療方針を把握します。
2. 脳卒中の診断検査を把握する
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CTスキャンは脳卒中の有無と出血の有無を判定します。 CT検査の結果を医師に確認し、出血性か虚血性かを判断します。出血が認められれば血液希釈薬は使用できません。MRIは虚血性脳卒中の有無をより詳細に評価します。
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心エコーや血流ドップラ超音波で、脳への血管狭窄、心臓の欠損、血栓の有無を調べます。
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心電図で不整脈（心房細動）を検出します。 脈拍を測定し、心房細動などの不整脈があるか確認します。必要に応じて抗凝固療法で予防します。
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腰椎穿刺や血管造影など侵襲的検査のリスクと利益を医師と相談し、出血性動脈瘤や脳卒中の診断に活用します。
3. 脳卒中の新たな兆候と症状をチェックする
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鏡で鼻と頬の間のラインを確認します。 鏡の前で笑顔や頬を膨らませ、鼻と頬の間にできるラインを観察します。左右で違いがある場合は片側の筋力低下を示し、脳卒中のサインです。
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両手を前に伸ばし、ピザの箱を持つような姿勢で握力を比べます。片側の握力が弱いと脳卒中の可能性があります。
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数文を話し、現在の日付・最後の食事・自分の名前を言ってみます。言語障害や混乱がある場合は脳卒中の警告サインです。
脳卒中が疑われたら、すぐに119番へ通報し、早期治療を受けることが生存率向上の鍵です。