子どもの甲状腺疾患

小児の甲状腺疾患とは

子どもの甲状腺機能が正常に働かないと、成長や精神面にさまざまな影響が出ます。早期に症状を見つけ、適切な治療を行うことが重要です。

甲状腺機能低下症（低甲状腺症）

甲状腺ホルモンT4の分泌が不足する状態です。主な症状は、成長遅延、倦怠感・エネルギー低下、思春期遅延、乳汁漏出（乳頭からの白い分泌物）、視力障害などがあります。
甲状腺機能亢進症（高甲状腺症）

T4の過剰産生により起こります。症状としては、甲状腺腫（腫れた甲状腺）、眼球突出（眼球突出症）、食欲増進、血圧上昇、多汗、動悸などが見られます。

出生時に甲状腺機能が低下している状態で、精神的発達や知能に大きな影響を及ぼす可能性があります。早期にL-チロキシンで治療しないと、知的障害が残る恐れがあります。

子どもや思春期の若者の約55〜65％の甲状腺腫や低甲状腺症の原因となります。主にL-チロキシン投与が治療の第一選択です。

自己免疫性の甲状腺機能亢進症で、過剰な甲状腺ホルモンにより不安感、動悸、睡眠障害、成長過剰、学業不振などが現れます。小児では全体の10〜15％の高甲状腺症を占めます。治療はメチマゾールまたはチオチウラシルが一般的で、必要に応じて放射線治療や甲状腺摘出術が検討されます。

甲状腺機能障害ががんを引き起こすこともあります。小児で最も多いのは乳頭状甲状腺がんで、全体の60〜80％を占めます。外科的切除が主な治療法です。