椎骨血管腫の原因とは

椎骨血管腫は、胸部椎体に多く見られる良性の血管性腫瘍です。ほとんどが無症状で、他の疾患の検査中に偶然発見されます。原因は明確ではありませんが、血管新生の異常や妊娠、ゴーラム病などが関与すると考えられています。

血管新生と血管腫

最も有力な説は、血管新生の過剰が椎骨血管腫を引き起こすというものです。血管新生は新しい血管や毛細血管が形成される過程で、複数の成長因子が関与します。これらの因子の産生が過剰または不足すると、骨内で毛細血管が過剰に増殖し、血管腫が形成される可能性があります。

妊娠

妊娠中に血管腫が症状を示すことがあります。これは、既存の無症状病変への血流増加、エストロゲン変動による内皮細胞の増殖、そして腹圧上昇による静脈閉塞などが組み合わさって起こります。

ゴーラム病

ゴーラム病は「消失性骨疾患」とも呼ばれる進行性の骨疾患で、脊椎に影響を及ぼすことがあります。原因は不明ですが、報告された症例の約半数が外傷歴を有しています。病態は骨内で内皮細胞が大量に増殖し、まず血管腫として現れ、やがて骨が破壊・吸収されます。根治療法はなく、時間とともに進行が止まることがあります（米国放射線学会）。