膠芽腫の予後と治療概説

膠芽腫（グリオブラストーマ・マルチフォーム）は、脳のグリア組織に発生する悪性腫瘍です。脳腫瘍の約50％がグリア細胞由来とされています。

症状

• 頭痛、けいれん、倦怠感が主な症状です。
• 脳構造が圧迫されると運動機能の低下が進行します。
• 症状の出現はゆっくり進行することもあれば、急に現れることもあります。

原因

• 膠芽腫の明確な原因は不明で、多くは散発的に発生します。
• 遺伝性疾患として、Li‑Fraumeni症候群、結節性硬化症、非ポリポーシス大腸癌症候群（HNPCC）でリスクが高まります。

診断

• 身体診察に加え、CT、MRI、MRS などの画像診断が行われます。
• 確定診断は腫瘍部位の生検で行います。

治療

• 手術による腫瘍の摘出が第一選択です。
• 術後は放射線療法が標準的に行われ、必要に応じて化学療法が追加されます。

予後

• 膠芽腫の予後は不良で、5年生存率は約5％です。
• 腫瘍を根治的に切除し、放射線療法を行った場合は25％程度に上昇します。
• 若年患者ほど生存率が高くなる傾向があります。