手術を受けるためにIIIからIIIの段階の悪性黒色腫患者の患者が考慮されるものは何ですか？
1。腫瘍の段階と場所：
- 黒色腫（I、II、またはIII）の段階と体のその位置は、外科的意思決定における重要な要因です。初期段階の黒色腫（I期およびいくつかの病期病変）は、外科的に治癒可能である可能性が高くなります。
- 腫瘍の厚さ（ブレスローの深さ）と潰瘍または衛星病変の存在も外科的アプローチに影響します。
2。患者の全体的な健康：
- 患者の全体的な健康と病歴は重要な考慮事項です。年齢、併存疾患、および手術からの創傷治癒または回復に影響を与える可能性のある状態を評価する必要があります。
3。外科マージン：
- 黒色腫の完全な除去を確保し、再発のリスクを減らすためには、適切な外科的マージンが不可欠です。必要なマージンは、腫瘍の厚さと段階に依存します。厚い腫瘍や特定の危険因子を持つ腫瘍には、より広いマージンが必要になる場合があります。
4。センチネルリンパ節生検：
- 特定のしきい値（通常0.8 mm）よりも厚い黒色腫の患者の場合、通常、手術中にセンチネルリンパ節生検が行われます。この手順には、黒色腫が配置されている領域を排出する最初のリンパ節を特定して除去することが含まれます。センチネルリンパ節に癌細胞が含まれていることがわかった場合、さらなるリンパ節解剖または他の治療が必要になる場合があります。
5。化粧品および機能的な考慮事項：
- 黒色腫の位置とサイズは、美容的および機能的な考慮事項に基づいて外科的アプローチに影響を与える可能性があります。外科医は、周囲の健康な組織を保存し、組織の欠陥を最小限に抑えながら、腫瘍を除去することを目指しています。
6。学際的なチームディスカッション：
- 多くの場合、外科医、腫瘍医、皮膚科医、放射線科医、病理学者を含む専門家の学際的なチームが、患者の症例を議論して、最良の外科的アプローチと必要な追加治療を決定します。
これらの要因を慎重に検討することにより、医療提供者は、潜在的なリスクと合併症を最小限に抑えながら、可能な限り最良の結果を達成するために、悪性黒色腫患者の外科計画をIII段階で調整することができます。