子宮筋腫が引き起こす腰痛のメカニズムと対策

概要

メイヨークリニックによると、出産可能年齢の女性の4人に1人が子宮筋腫を発症します。症状が出るかどうかは人それぞれで、症状がある場合、腰痛は最も頻繁に報告される症状のひとつです。

原因

子宮筋腫の正確な原因は不明ですが、遺伝的要因、ホルモンバランス、体内の化学物質が関与していると考えられています。最近の研究では、インスリン系と子宮筋腫の発生に関連がある可能性が示唆されています。

腰痛との関係

筋腫はその大きさや位置により様々な症状を引き起こします。腰痛は主に下部脊椎に圧迫がかかることで生じ、時には片側または両側の脚にまで放散します。筋腫が直腸を圧迫すると、便秘を伴うこともあります。

治療法

治療は症状の程度や患者さんの希望に応じて選択されます。軽度の腰痛であれば、市販の鎮痛剤で対処できることがあります。エストロゲンを抑制するGnRHアゴニスト（例：ルプロン）や、症状が強い場合は手術が検討されますが、手術は最終手段とされます。

予後

子宮筋腫はほとんどが良性で、がん化することは稀です。重度の出血などの合併症が起きない限り、生命に直接的な危険はありません。腰痛自体も危険ではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。閉経後は症状が軽減することが多く、経過観察が選択されることもあります。症状が生活に支障を与える場合は、早めに医師に相談してください。