食道癌の種類は何ですか？

食道の癌はまれなタイプの癌ですが、過去20年間で頻度が増加しています。多くの場合、初期の症状はわずかであるか、他の原因に似ているため、診断が遅れます。病気が広がる頃には、生存率は低くなります。しかし、手遅れになる前に最悪の事態を中止しようとするために、新しい治療法が開発されています。主な要因、逆流症、医療相談の適切な治療が重要です。

1. タイプ

   • 食道で発生する2種類の癌は、食道に並ぶ平らな細胞で成長する扁平上皮癌と、胃の近くの食道の下部で始まる腺癌です。 さらに、他のいくつかのまれな種類の食道癌が存在します。 これらは、平滑筋腫、リンパ腫、小細胞癌、および紡錘細胞癌です。乳がんまたは肺がんは食道に転移する可能性があります。扁平上皮がんは、2つの主要な種類の中でより一般的です。 非癌性食道腫瘍もあります。

   機能

   • バレットの食道と呼ばれる状態は、腺癌の発症に先行する可能性があります。バレットでは、胃に最も近い食道の裏地は、保護タイプの細胞から胃自体に似た細胞に変化します。これは、長年の胃食道逆流症（GERD）の結果として頻繁に発生します。 GERDでは、通常、胃酸が食道の後方に戻るのを防ぐ下部食道括約筋が弱くなり、腐食性の酸が食道にバックアップされます。自己防衛では、その部分が変化する細胞。これはメタプラシアと呼ばれます。バレットの症例の約1％（推定値は異なります）で、細胞は変化し続け、最初に低いグレードの異形成、次に高品質の異形成です。この時点で停止しないと、プロセスは癌につながる可能性があります。

   識別

   • 初期の食道癌は、症状に基づいて疑われる可能性があります。これは、固形食品を飲み込んで体重減少を嚥下することが困難です。進行した食道の検出されない癌は、液体さえ飲み込む問題を引き起こします。さらに、腫瘍の成長は、声帯の神経を圧迫し、ho声を引き起こす可能性があります。癌とタイプの診断は、内視鏡検査で採取された生検から作られています。これは、少なくとも胃に、そしておそらく十二指腸に食道を通って喉に挿入された狭いチューブです。

   警告

   • 食道癌の既知の危険因子には、喫煙とアルコールが含まれます。これは、扁平上皮癌の発症において主要な役割を果たしますが、腺癌ではそれほど重要ではありません。 ヒトパピローマウイルス感染症と食道への放射線も危険因子である可能性があります。 年齢と性別はリスク要因です。契約している人の半数は70歳以上です。 男性は女性の3倍の頻度で影響を受けます。アフリカ系アメリカ人は、食道癌を白人の2倍の頻度で発症します。 バレットの食道を持つ人は癌にかかる可能性が高いが、がん発症の実際のリスクは年間0.5〜1％の間で推定されている。

   予防/解決策

   • GERDの制御は、がんの発生を防ぐための主要な目標です。これは、ZANTAC、PEPCIDまたはその一般的な同等物などのH2ブロッカー、またはプロトンポンプ阻害剤（Prevacid、Protonix、ZegeridなどのH2ブロッカー）によって医学的に行われます。医療制御が不十分な場合、手術は代わりに存在します。腹腔鏡下胃迂回を使用した新しい方法も使用されています。 100（5）：1002-8）。