尿路感染症の検査項目と結果の見方

尿路感染症とは

尿路感染症（UTI）は、外部から侵入した細菌が尿道から膀胱へ、さらに腎臓まで上行し、炎症を起こす疾患です。主な症状は排尿回数の増加、排尿時の痛みや灼熱感、骨盤部の圧迫感、尿中の血液、重症例では発熱や腹痛などです。

尿サンプルの採取方法

診断には尿検査（尿分析）が行われます。患者には清潔な容器とアルコールを含まない拭き取りシートが渡され、尿道口を拭いてから、最初の尿を容器外に出し、途中から容器に直接採取します。この手順で得られる尿は「クリーンキャッチ尿」と呼ばれます。

化学的分析

採取後1時間以内に検査室へ運ばれた尿は、化学パッドが付いたプラスチックストリップで検査されます。パッドは尿中の成分と反応し、色の変化で濃度を示します。UTI が疑われる場合、亜硝酸塩、タンパク質、白血球、血液が検出されます。亜硝酸塩は細菌の代謝産物、タンパク質は細菌の構成要素、血液は炎症によるものです。

顕微鏡分析

化学分析の後、尿は遠心分離機で遠心し、沈殿（ペレット）をスライドにのせて顕微鏡で観察します。UTI の尿では、細菌、赤血球、白血球、タンパク質の糸状構造が確認されます。

細菌培養

細菌の種類によって適切な抗菌薬が異なるため、尿は培地（ペトリ皿）に播種され、培養されます。培養結果に基づき、広域スペクトラム抗生物質から、特定の細菌に最適な薬剤へと治療が変更されることがあります。