失禁の問題の手術

尿失禁は、尿の制御不能な損失です。失禁の3つの主なタイプが存在します - ストレス失禁。これは、膀胱をストレス下に置くときに尿が失われたときに発生します（咳をするときに発生するように）。膀胱が大量の尿を頻繁に漏らすときに発生する失禁を促します。または、頻繁に緊急のニーズを引き起こす過活動膀胱。状態が患者の生活の質に影響を与える場合、多くの人が尿失禁手術を含む治療を探します。

1. スリング手順

   • メイヨークリニックは、SLING手順がストレス失禁に使用される最も一般的なタイプの手術であることを示しています。この手順では、患者の体からの組織のストリップまたは合成材料を使用して、膀胱と尿道の首の周りにスリングを作成します。これにより、咳や笑いのときなど、圧力下にあるときに尿道を閉じた状態に保持するために必要なサポートが提供されます。女性患者では、従来のスリングが膣切開を通して挿入され、腹部切開を使用して調整されます。医師は、陰嚢と直腸の間の切開を使用して、男性患者にスリングを配置します。

   サスペンション手順

   • 膀胱頸部サスペンションは、尿道と膀胱の首にサポートを追加します。それには、腹部の切開が含まれ、医師は膀胱首の周りの組織を骨の近くの靭帯に縫います。これにより、膀胱の首と尿道がたるまないようになり、尿コントロールを支援します。一部の女性は、膀胱または尿道が落下したために失禁しており、これは網膜懸濁液を使用して固定されています。この手順では、骨盤筋膜を膣の壁に縫い合わせて、膀胱をその場所に保つことが含まれます。スリング手順と同様に、懸濁液はストレス失禁に最適です。

   仙骨神経刺激

   • 仙骨神経刺激装置は、過活動性膀胱症候群によって引き起こされる失禁を制御します。この手術では、医師は仙骨神経刺激装置をお尻の中に置きます。これはペースメーカーのように機能し、排尿の衝動に責任がある神経に連続的な電気衝動を供給します。この手順は、局所麻酔下で外来患者ベースで実行されますが、すべての患者では機能しない場合があります。このため、多くの医師は、手術の前に外部から刺激装置を使用して、それが機能することを確認することをお勧めします。

   膀胱増強

   • 膀胱の増強は、膀胱を大きくすることにより、過活動膀胱によって引き起こされる失禁を治療します。複雑な手術は、膀胱に到達するための腹部切開から始まります。胃や腸からの組織のストリップが収穫され、膀胱のサイズを増やすために使用されます。この手術には、患者が適切に食べたり、飲んだり、無効になるようになるまで去ることができないため、長い入院が必要です。一部の患者は、神経損傷のためにこの処置を行った後でもカテーテルを使用する必要があります。

   考慮事項

   • 失禁は不快で、時には恥ずかしい問題ですが、患者はリスクがあるため、手術を選択する前に慎重に選択肢を検討する必要があります。手術を選択する前に、他の治療オプションを追求する必要があります。失禁手術に興味のある女性は、出産プロセスが外科医が導入した修正を損傷する可能性があるため、子どもを持つことが完了するまで待つ必要があります。最後に、失禁が混在している患者は、手術がいくつかではなく、1種類の失禁を治療できるため、依然として自分の状態のために薬物療法または理学療法が必要になる場合があります。

   リスク

   • 失禁手術はいくつかのリスクがあります。膀胱の周りの臓器への損傷が可能です。患者の体は、手術中に挿入されたスリングまたは送信機を拒否することがあります。その他の潜在的な副作用には、腹部または骨盤の痛み、出血と失血、感染、過活動膀胱症候群の発症、尿路感染症または性交中の痛みが含まれます。一部の患者は、尿失禁手術後に膀胱を完全に空にすることができない尿閉みを経験します。