尿路感染症と腎臓感染

原因

尿路感染症は、細菌が尿道に侵入することで始まります。細菌は膀胱へ、さらには腎臓へと上行し、腎臓で増殖すると腎臓感染症（腎盂腎炎）となります。性交渉や排便時に細菌が体内に入ることがあり、長時間排尿を我慢すると温かく湿った環境で細菌が増えやすくなります。

カテーテル挿入や手術などの医療処置も感染の原因になります。女性は腸内細菌が尿道へ入りやすく、UTIのリスクが高いです。性交渉や特定の避妊具（例：ダイアフラム）も感染を助長することがあります。

尿路感染症の主な症状は、頻尿・排尿時の焼けつくような痛みです。尿が濁る、または血が混じって暗くなることもあります。感染が腎臓に広がると、発熱・背部痛・悪心・嘔吐などの全身症状が現れます。

尿検査で細菌の有無を確認し、白血球円柱が出れば腎臓まで感染が及んでいる可能性があります。培養検査で細菌を増やし、感受性試験により最適な抗生物質を選択します。

主に抗生物質で細菌を除去します。効果が不十分な場合は、画像診断（X線、CTなど）で尿路の異常を調べ、外科的処置が必要になることもあります。重症の腎盂腎炎は入院し点滴で水分補給を行い、鎮痛剤や温罨法で痛みを和らげます。

女性は特に水分を十分に摂取し、尿路を洗浄する効果を高めます。尿意を感じたらすぐにトイレに行き、長時間我慢しないことが重要です。前から後ろへ拭く、入浴はシャワーに切り替える、性交渉前後の清潔保持、性交後すぐに排尿するなどの生活習慣が予防に役立ちます。