膀胱感染症（UTI）の治療薬と注意点

膀胱感染症（尿路感染症、UTI）は、膀胱、腎臓、尿管、尿道のいずれかに細菌が増殖して起こります。頻尿や排尿時の焼けつくような痛み、尿が濁る、軽い発熱、下腹部の圧迫感などが主な症状です。腎盂まで感染が広がると、寒気・震え、高熱、嘔吐、意識混濁、激しい腹痛が現れることがあります。治療は主に抗生物質で行います。

トリメトプリム/サルファメトキサゾール

サルファ剤に属する抗生物質で、UTIの第一選択薬です。主な副作用は舌の腫れや痛み、めまい、耳鳴り、関節痛、不眠など。重篤な副作用として甲状腺腫、肝腎障害、皮膚障害があります。妊娠中・授乳中の女性や貧血のある人は使用を避けてください。

シプロフロキサシン

フルオロキノロン系の抗生物質で、トリメトプリム/サルファメトキサゾールが効かない複雑なUTIに使用されます。吐き気、嘔吐、めまい、視覚障害、不安、悪夢、光過敏症などが起こることがあります。重篤な反応としてけいれん、精神病、幻覚、腱断裂があります。牛乳やヨーグルト、カルシウム強化ジュースは薬の吸収を妨げるため、服用時は食事と一緒に摂取してください。

レボフロキサシン

シプロフロキサシンと同様のフルオロキノロン系で、複雑UTIに用いられます。副作用はシプロフロキサシンと同じく、軽いかゆみが出ることがあります。抗酸化剤、潰瘍薬、鉄・亜鉛を含むサプリは服用前後2時間は避け、抗生物質の効果低下を防ぎましょう。

ニトロフラントイン

妊娠中のUTI治療に安全とされる薬で、妊娠後期（最後の2〜4週間）まで使用可能です。副作用は尿が茶色くなる、頭痛、吐き気、腹部膨満、便秘、めまい、視覚障害など。稀に腎・肝障害、膵炎、精神病が起こります。食事や牛乳と一緒に服用してください。

フェナゾピリジン（商品名：ピリディウム）

UTIの症状緩和を目的とした鎮痛薬で、抗生物質と併用して使用します。排尿時の痛みや灼熱感、頻尿感を一時的に軽減しますが、感染自体は治しません。副作用は頭痛、めまい、かゆみ、胃部不快感、コンタクトレンズの着色です。腎機能障害のある方は使用しないでください。