PSAテストとは？
重要性
米国食品医薬品局（FDA）は、50歳以上の男性に対し、PSA検査と直腸指診（DRE）を組み合わせて前立腺がんの検出に利用することを承認しています。一般的なスクリーニングは50歳から始まりますが、アフリカ系アメリカ人男性は40歳から、家族に前立腺がんの既往がある男性は早期に検査が推奨されます。
機能・目的
前立腺がんは男性における皮膚がんに次いで2番目に多いがんです。PSA検査はがんの可能性を示す指標の一つですが、前立腺肥大や前立腺炎など良性疾患でもPSA値が上昇します。そのため、PSAだけでがんの有無を確定することはできません。PSA検査はスクリーニングの一手段であり、直腸指診や必要に応じた組織生検と併用して評価します。
特徴
PSA検査は、前立腺がんと診断された患者の経過観察にも用いられます。PSA値の変動は腫瘍の増減や治療効果、再発の有無を判断する重要な指標となります。
結果の解釈
年齢とともに正常範囲は上昇するため、検査機関は年齢別基準を使用します。一部の医師は統一基準（4.0 ng/mL 未満）を採用していますが、最終的な正常値は患者個人の状況と他の検査結果を総合して医師が判断します。
検査上の留意点
以下の要因がPSA値に影響を与えることがあります。
- 直近の射精
- 膀胱鏡検査やカテーテル留置などの泌尿器系手技
- 尿路感染や前立腺炎の既往
- 前立腺がん治療薬や前立腺肥大抑制薬などの服用
検査は射精や泌尿器系手技の前、または感染が治癒した後に受けることが推奨されます。服用中の薬については必ず医師に相談してください。