尿路感染症治療に用いられる抗生物質の概要

尿路感染症（膀胱炎とも呼ばれる）は、皮膚や腸内に常在する細菌が尿路に侵入し炎症を起こす病気です。高齢者、乳幼児、妊婦に特に多く見られ、症状は痛みや不快感を伴いますが、適切な抗生物質で比較的容易に治療できます。

トリメトプリム（Trimethoprim）

最も頻繁に処方される尿路感染症用抗生物質で、耐性菌が出にくい特徴があります。商品名は「プロロプリム」「モノトリム」「トリピム」など。空腹時に経口投与し、ドフェチリド、メトトレキサート、シクロスポリンとの併用は重篤な副作用を引き起こすため避けてください。長期・高用量投与は血液障害のリスクがあります。

トリメトプリム／スルファメトキサゾール（Trimethoprim/sulfamethoxazole）

トリメトプリムとスルファメトキサゾールの合剤は、細菌の増殖を抑制します。商品名は「バクトリム」「セプトラ」「コトリム」など。経口または必要に応じて注射で投与され、24時間以内に症状改善が期待できます。ただし、ワルファリン、プロカインアミド、スルホニル尿素系薬との併用は危険な副作用を招くため禁忌です。

アモキシシリン（Amoxicillin）

ペニシリン系抗生物質で、尿路感染症だけでなく、淋病や中耳炎など幅広い感染症に使用されます。錠剤またはシロップで経口投与し、空腹時の方が吸収が良いですが、食事と一緒に服用しても問題ありません。経口避妊薬の効果を低下させるため、服用中は別の避妊法を併用してください。メトトレキサート、プロベネシド、テトラサイクリン系薬との併用は避けます。

ニトロフラントイン（Nitrofurantoin）

商品名は「マクロビッド」「マクロダンティン」など。細菌の細胞壁合成を阻害し、尿路感染症に有効です。シロップまたは錠剤で経口投与し、食事やミルクと一緒に服用します。尿が茶色やオレンジ色に変色することがありますが、これは一時的な副作用です。プロベネシドやマグネシウム塩との併用は禁忌です。

アンピシリン（Ampicillin）

商品名は「アンピシリンナトリウム」「プリンシペン」など。細菌の細胞壁合成を阻害します。空腹時に経口投与し、経口避妊薬の効果を低下させるため、代替避妊法が必要です。アロプリノール、アテノロール、テトラサイクリン系薬との併用は副作用リスクがあります。