前立腺炎とストレス：CP/CPPSの概要と対策

前立腺炎は前立腺に影響を与える症状群で、急性細菌性、慢性細菌性、慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）、無症候性炎症性の4タイプがあります。その中でも慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）は最も一般的ですが、理解が進んでいません。

CP/CPPSとは

症状が3か月以上続く場合、慢性疾患とみなされます。症状は一定のまま、または重症度の変動があり、炎症性か非炎症性かに分かれ、治療で改善することがあります。原因は単一ではなく、心理的ストレスや神経系の異常、性行為の不規則性などが関与すると考えられています。

頻尿、排尿時の灼熱感、夜間頻尿、膀胱が完全に空いていない感覚、射精時または射精後の疼痛、陰茎先端の痛みなどがあります。症状は断続的に現れ、急に出現することも、徐々に現れることもあります。

医師はまず腎結石、膀胱疾患、感染症などの尿路症状の原因を除外します。その他の原因がすべて除外された場合に、CP/CPPSと診断されます。

ノースカロライナ州立大学の研究では、ストレスがプロラクチンの産生を増加させ、動物実験で前立腺炎を引き起こすことが示されています。ヒトでも同様の関係が確認されれば、ストレス管理が症状緩和に重要な役割を果たす可能性があります。

米国国立衛生研究所（NIH）も、慢性非細菌性前立腺炎がストレスに関連している証拠があると指摘しています。この状態による不快感や痛み、性機能への影響がストレスを増幅させ、結果として不安やうつ症状を引き起こすことがあります。

治療の主目的は症状の緩和です。単一の治療法は存在しないため、医師と協力しながら最適な方法を探す必要があります。フロマックスやウロキサトラルなどのα遮断薬で前立腺の筋肉をリラックスさせることがあります。他にも筋弛緩薬、温浴、十分な水分摂取、排尿時のリラックス法などが有効です。