細菌性前立腺炎の治療

診断

細菌性前立腺炎は、男性の前立腺に細菌が感染する疾患です。前立腺は尿道の近くに位置し、射精時の液体の分泌を調整します。大腸菌（E.coli）などの細菌が血流を介して前立腺に到達し感染することがあります。性感染症が原因になることもありますが、体内の他部位からの細菌が移行するケースもあります。主な症状は、制御できない震え、寒気を伴う発熱です。症状が軽く短期間で治るものは「急性細菌性前立腺炎」、症状が重く長期間続くものは「慢性細菌性前立腺炎」と呼ばれます。

慢性細菌性前立腺炎は、急性期の治療に反応しない場合に診断されます。頻尿や排尿困難、腹部痛、骨盤部の痛み、勃起不全や性交時の痛みなどが見られ、症状は3か月以上続くことが多いです。

急性細菌性前立腺炎の治療

医師はまず、シプロフロキサシンなどの抗生物質を処方し炎症を抑えます。抗生物質が効くまでの間、腹部の不快感を和らげる鎮痛剤や、発熱時の水分補給・安静を指示します。症状が重い場合は入院して点滴抗生物質を数日間投与し、その後は経口薬に切り替えて治療を続けます。通常、治療期間は約4週間です。

アルファブロッカーの使用

慢性細菌性前立腺炎は治療が難しいため、症状緩和を目的とした薬剤が用いられます。アルファブロッカーは前立腺周囲の平滑筋を弛緩させ、圧迫感や痛みを軽減します。代表的な薬剤はフロマックス（タムスロシン）などです。ただし、血圧低下や頭痛といった副作用が出ることがあるため、医師の厳重な管理が必要です。

前立腺マッサージ

前立腺マッサージは、直腸診に似た手技で、医師が薬剤を塗布した手袋を用いて前立腺を刺激します。炎症を和らげ、分泌物の排出を促すことが期待されますが、効果には賛否があり、実施する医師は限られています。

膀胱の感染・閉塞

膀胱に閉塞や炎症があると、前立腺に圧力がかかり細菌性前立腺炎の症状が悪化することがあります。この場合、アルファ遮断薬（例：フロマックス）を使用して膀胱の筋緊張を緩め、尿路の通過を改善します。