尿ナトリウム排泄はロサルタンの後に高くなりますか？

尿ナトリウム排泄は、ロサルタンではなくリシノプリルの後に高くなります。リシノプリルはACE阻害剤であり、ロサルタンはアンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）です。 ACE阻害剤とARBの両方は、高血圧の治療に使用されますが、さまざまな方法で機能します。 ACE阻害剤は、アンジオテンシンIのアンジオテンシンIIへの変換をブロックすることにより機能しますが、ARBはアンジオテンシンIIの受容体への結合をブロックすることで機能します。

ACE阻害剤の効果の1つは、尿中ナトリウム排泄を増加させることです。これは、ACE阻害剤が血管を緩和させ、血圧の低下につながるためです。血圧の低下に応じて、体はレニンを放出し、腎臓がナトリウムと水を保持させます。 ACE阻害剤は、アンジオテンシンIのアンジオテンシンIIへの変換をブロックすることにより、この効果に対抗し、腎臓がナトリウムと水を保持するのを防ぎます。その結果、尿中ナトリウムの排泄が増加します。

一方、ARBSは、ACE阻害剤と同じ尿中ナトリウム排泄に同じ効果がありません。これは、ARBがアンジオテンシンIのアンジオテンシンIIへの変換をブロックしないため、腎臓は血圧の低下に応じてナトリウムと水を保持しないためです。その結果、尿中ナトリウム排泄はARBの影響を受けません。