子供の尿路感染症の治療と予防

尿路感染症は女児に多く見られます。症状や原因、最新の治療プロトコル、予防法を理解すれば、保護者は適切な判断ができます。

症状

• 排尿時の痛み（痛みで泣く・叫ぶ）
• 排尿を拒む（膀胱炎につながる恐れ）
• 濁った尿、夜間失禁、食欲不振、微熱、嘔吐、下痢

原因

• 主に細菌感染が原因です。
• 女児は便を陰部に拭き取ってしまうことがリスクとなります。
• 男児は包皮を強く引っ張ることで感染しやすくなります。
• 入浴時の過度な泡風呂や石鹸使用で、膣・尿道の常在菌が失われることがあります。
• 清潔は大切ですが、石鹸は使わずにぬるま湯で洗い、使用した場合は十分に流水で洗い流してください。

薬物療法

• 抗生物質で細菌を除去します。服用中は水分を多く取らせましょう。
• 最近は短期間（3～5日）の投与が有効とされ、耐性リスク低減につながります。
• 医師の指示通りに全コースを完了させることが重要です。

痛みの緩和

• アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェンが一般的に使用されます。
• 重曹を入れたぬるま湯での坐浴はアルカリ性で、酸性尿による刺激を和らげます。
• 坐浴は保護者が必ず見守り、浴槽に尿が混じった場合はすぐに排水し、体を清潔に保ちましょう。

予防策

• 女児には「前から後ろへ」拭くよう指導します。
• 男児の包皮は自然に付着したままにし、無理に引っ張らないでください。
• ぬるま湯と清潔な水で入浴し、泡風呂や刺激性の化学製品は避けます。
• 常に十分な水分補給を心がけ、尿は本来無菌で尿路を洗浄します。

これらのポイントを守ることで、子供の尿路感染症を早期に発見・治療し、再発を防ぐことができます。