子どもの扁桃炎

扁桃炎は、喉の奥にある左右の扁桃（扁桃腺）が炎症を起こす疾患です。ウイルスや細菌が原因となり、特に幼児から思春期の子どもに多く見られます。

症状

• 喉の痛み、嚥下や会話の困難
• 発熱、首のリンパ節の腫れ
• 扁桃が赤く腫れ、白や黄色の膜が付着
• 頭痛や首のこりを伴うこともあります

診断

• 医師が光源で喉を観察し、扁桃の状態と首のリンパ節を触診
• 喉の綿棒検査で細菌性かウイルス性かを判定し、検査結果に基づいて治療方針を決定

治療

• 細菌感染が確認された場合は、通常10日間の経口ペニシリンなど抗生物質を処方
• ウイルス性の場合は、痛み止め（イブプロフェン、アセトアミノフェン）や解熱剤で対症療法を行い、安静を保つ
• 塩水うがいやのど飴で症状緩和が期待できる
• 1〜2週間で自然に回復することが多い
• 年に6回以上の再発や重度の呼吸障害がある場合は、全身麻酔下での扁桃摘出術（トニレクトミー）を検討

合併症

• 連鎖球菌感染の場合、抗生物質を完了しないと腎臓に炎症が波及し、糸球体腎炎を引き起こす恐れがある
• 扁桃が肥大すると気道が狭くなり、睡眠時無呼吸症候群を招くことがある
• これらの場合は、適切な抗菌治療や扁桃摘出が必要

予防

• こまめな手洗いなどの基本的な衛生習慣を徹底
• 食べ物や飲み物、食器の共有を避ける
• 扁桃炎からの復帰時期は、医師の指示に従い学校へ戻すタイミングを判断する