創傷ベッドでの湿ったドレッシングの使用

何年もの間、創傷ケア理論は、創傷床を乾燥させなければならないという考えを中心に展開していました。考えは、湿った環境が感染の可能性の増加に匹敵するということでした。 1960年代のジョージ・ウィンターの研究のおかげで、湿った巻きの癒しは今日の創傷ケアの主食となっています。

1. 歴史

   • イギリス生まれの医師であるジョージ・ウィンターは、湿った腰の先駆者として知られています。彼の研究は、傷を乾燥させ、かさぶたることを許された傷よりも速く湿らせた傷が湿らせたことを示しました。彼は豚の背中に傷を作ることで研究を行い、湿った方法または乾燥した方法でそれらを癒そうとしました。彼の研究は今日でも当てはまります。これは、湿った巻き上げの治癒が、世界中の医師と創傷ケアの専門家にとって依然として好ましい治療方法であるためです。

   利点

   • もちろん、最も重要なのは、湿気のある治癒に多くの利点があり、治癒時間と感染のリスクが低下することです。これは、新しく形成された皮膚細胞が創傷ベッドをより自由に移動できるようにすることによって達成されます。湿った環境が重要であるだけでなく、創傷ベッドの温度も重要な要素です。これは、ドレッシングの新しい時代が非常に重要な場所です。それらは、最大7日間の摂取に残されるように設計されているため、高い創傷床の温度と最適な治癒環境を維持するのに役立ちます。

   ドレッシングタイプ

   • 乾燥した巻きベッドに水分補給するか、湿った床床を維持しながら過剰な排水を吸収する多くのドレッシングタイプがあるため、基本のみが覆われます

     ヒドロゲル：これらは、創傷床に潤いを与える唯一の目的で作成されたポリマーゲルの事前に動かされたシートです。これらは、スラウおよび/またはエシャーを緩めてデブライドするために使用できますが、閉鎖を傷つけるために不可欠な容易な薄い顆粒組織には外傷ではありません。

     アルギン酸塩：これらは、実際に海藻成分で構成される高度に吸収性のドレッシングです。滲出液がこのドレッシングと接触すると、それはジェルに変わり、創傷ベッドを湿らせながら排水を吸収し続けることができます。

     ハイドロコロイド：これらは、湿った巻きベッドを維持しながら中程度の量の排水を吸収できるという点でアルギン酸塩に似ています。このタイプのドレッシングを使用することの利点は、通常、自己まとまりがあり、傷ベッドに保管するために二次ドレッシングを必要としないことです。

   理論/憶測

   • JournalofwoundCare.comによると、服装が頻繁に変化するほど、創傷ベッドの温度がより多く（皮膚が体温を維持できますが、基本的には皮膚の穴）が低下することを研究しています。新しいドレッシングは、傷のベッドを同時に湿らせながら、適度な量の排水を吸収できます。これにより、1日あたりの複数のドレッシングの変化が必要になるため、創傷ベッドの温度が上昇したままになります。これにより、創傷治癒のための最適な環境が作成され、治癒する最高のチャンスが得られます。

   考慮事項

   • 創傷ベッドを湿らせるために適切なドレッシングを選択する際の主な考慮事項は、創傷が生成している排水の量です。たとえば、ハイドロゲルを、中程度から大量の排水を生成している傷に入れないでください。創傷ベッドは湿っていますが、ペリウンドも湿らせます。ハイドロゲルは、排水がほとんどない場合にのみ使用する必要があります。傷から中程度の量の排水がある場合は、アルギン酸塩/ハイドロコロイドを考慮する必要があります。これらのオプションを試したことがあり、傷が1日あたり複数のドレッシングの変更で依然として浸透している場合、ネガティブプレッシャー療法など、他のオプションを考慮する必要があります。これにより、傷の一定または断続的な吸引のいずれかを提供し、創傷ベッドから排水と破片を除去し、従来のドレッシングよりも早く傷を閉じるのに役立ちます。