開放創の5タイプと対処法

開放創は被害者にとって極度の痛みを伴い、治療者にとっても緊張感があります。適切に処置するためには、どのタイプの傷かを見極めることが重要です。主な開放創は以下の5種類です。

擦過傷（アブレーション）

擦過傷は皮膚と粗い表面との摩擦で生じる浅い傷で、一般に「すりむき」と呼ばれます。表皮近くが損傷するため大量出血は少ないですが、適切にケアしないと感染や瘢痕化のリスクがあります。まずは石鹸水で汚れを洗い流し、かゆみやかさぶたをむやみに触らないようにします。

切創（インシジョン）

切創はナイフやカミソリ、ガラスなどの鋭利な物でできた清潔な切り傷です。深さにより大量かつ速い出血が起こりますが、刃先が整っているため感染しにくい特徴があります。出血が激しい場合は直接圧迫し、止血が困難なときは救急医療を受けましょう。

裂傷（ラセレーション）

裂傷は鈍器や衝撃で皮膚が裂けた傷で、傷口はギザギザしており、深部組織まで損傷することがあります。そのため感染リスクや出血リスクが高く、治癒に時間がかかります。専門医の診察と適切な縫合が推奨されます。

穿刺傷（パンクチャー）

穿刺傷は釘や針など細長い鋭利な物が皮膚を貫通した傷です。一見軽症に見えても内部臓器を損傷し、内部出血を引き起こすことがあります。また破傷風のリスクも高いため、深い穿刺傷や残留物がある場合は医師に相談してください。残っている物体は無理に抜かず、専門家に処置してもらいましょう。

剥離傷（アヴルージョン）

剥離傷は組織が強く引き裂かれ、皮膚が吊り上がったり完全に剥がれたりする重症です。皮膚が離れた場合はできるだけ早く回収し、滅菌ガーゼで包んで滅菌されたビニール袋に入れ、冷凍や水に浸さないように保存します。大量出血が予想されるため直ちに圧迫止血し、可能であれば皮膚片を元の位置に戻して固定します。

まとめ

開放創は種類ごとに適切な応急処置が異なります。出血が止まらない、深部に痛みがある、感染の兆候があるなどの場合は速やかに医療機関を受診してください。