創傷エッジ評価の手順とポイント
必要なもの
- 創傷測定器具
評価手順
- 創傷の長さと幅を測定する：毎回同じ方法で測定します。最長部を長さ、最幅を幅として測定するか、頭から足方向・左右方向で測定します。
- 創傷の形状を記録する：測定ツールで輪郭をなぞるか、簡単なスケッチで形を残します。
- 創傷エッジを観察する：エッジが創傷底と平らか、浮き上がっているか、角化組織や瘢痕の有無を確認します。
- アンダーミニングの有無を確認する：エッジが巻き上がって見える場合は組織欠損がある可能性があります。範囲を測定します。
- 創傷周囲の皮膚状態を評価する：浮腫、発赤、硬さ、組織崩壊の兆候をチェックします。
- 感染のサインを確認する：発赤や疼痛の増加、腫脹、異臭、温熱感、黄色・白色・緑色の異常分泌物などを観察します。
- 治癒領域を評価する：新たに形成されたピンクまたは赤い皮膚を測定し、全体に対する割合で記録します。