胸部へのナイフ刺傷に対する基本的な救急医療(EMT)の対応
1. 初期評価
意識、呼吸、脈拍(ABC)を確認します。意識がなく呼吸が停止している場合は、すぐにCPRを開始します。
2. 創傷評価
創部の深さや出血量を速やかに確認し、異物(ナイフ)が体内に残っているかを判断します。異物が刺さったままの場合は、絶対に抜かないでください。
3. 出血止血
創部周囲に直接圧迫を行い、出血を抑えます。滅菌ドレッシングや清潔な布で創を覆い、圧迫を持続させます。
4. 異物の固定
異物が残っている場合は、周囲に大きめのドレッシングや包帯で固定し、動かないようにします。これにより二次的な損傷や合併症を防止します。
5. 酸素投与
呼吸が不十分な場合は、可能であれば補助酸素を投与し、酸素飽和度を維持します。
6. バイタルサインのモニタリング
脈拍、呼吸数、血圧などを定期的に測定し、患者の状態変化を把握します。
7. 四肢の固定(必要な場合)
創部が腕や脚に及んでいる場合は、スプリントや固定具で動きを制限し、さらなる損傷を防ぎます。
8. 連絡・搬送の準備
高度救急隊や医療機関へ速やかに連絡し、搬送の手配を行います。搬送中の安全な姿勢と環境を整えます。
9. 搬送中の継続観察
搬送中は呼吸、脈拍、意識レベルなどを継続的に確認し、異常があれば即座に対処します。
EMTの主な目的は、患者を安定させ、病院での専門的な治療が受けられるまで安全に保つことです。
