子供の裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアとは、胃の一部が上方に移動し、食道と横隔膜の壁を通り抜けるときです。それは、食道が胃に通う筋肉の衰弱のために引き起こされます。通常、裂孔ヘルニアは成人で発生しますが、子供でも発生する可能性があります。 裂孔ヘルニアを患っている人の大多数にとって、それは出生時の欠陥であり、気付かれず、症状がなくなる可能性があります。一部の裂孔ヘルニアは、体重、身体活動、嘔吐、咳、または排便中にさえ変化のために発生します。

1. 症状

   • 裂孔ヘルニアの子供は、特に食べた後、胸や喉に何かが燃えているように感じるかもしれません。ヘルニアからのひずみのため、胃酸が食道に押し上げられ、燃えるような感覚を引き起こします。裂孔ヘルニアを持つ一部の子供は、逆流症に苦しんでいます。裂孔ヘルニアの症状には、胸痛、膨満感、胃の制限によって引き起こされる嚥下障害が含まれます。

   合併症

   • ヘルニアが挟まれたりねじれたりするにつれて絞殺されると、胃が血液供給を失うため、生命を脅かす可能性があります。大きなヘルニアの場合、病変が発達し、横隔膜で出血し始める可能性があります。

   診断

   • 裂孔ヘルニアが疑われる場合、医師は、食道と胃の間の領域を簡単に見るために、バリウムツバメで内視鏡検査を注文する可能性が最も高くなります。この手順は、多くの場合、痛みと不快感を減らすために軽度の麻酔下で行われます。 X線は、問題の原因を助けるためにも使用されます。これらの手順は、外来患者の設定で実行できます。

   治療オプション

   • 治療オプションの大部分は、酸性またはスパイシーな食品の制限、カフェイン入りの食品や飲み物など、食事の変化に焦点を当てています。裂孔ヘルニアによって引き起こされる逆流を減らすためには、横になったときに頭を上げて、就寝前に食事を避けることが重要です。多くの医師は、逆流を減らすために1日を通してより小さな食事を食べることをお勧めします。医師は、食道への損傷の可能性を減らすために制酸剤薬を処方することができます。裂孔ヘルニアが大きく、絞殺またはねじれになる可能性がある場合は、手術をお勧めします。裂孔ヘルニアは、腹腔鏡手術を通じて固定できます。小さな切開が行われ、腹腔鏡（小さなカメラ）がエリアに挿入され、外科医にライブ画像を提供します。他のいくつかの小さな切開が挿入されるために他のいくつかの小さな切開が行われ、腹部を引き下げるために使用されます。その後、外科医は弱くなった筋肉の壁を修復します。

   回復

   • 多くの子供たちは、起きて、同じ日の手術の周りを歩くことができます。ただし、完全な回復は2〜3週間です。重い持ち上げを許可しないことにより、手術後の最初の数ヶ月で再発のリスクを減らすことが重要です。