腹部外傷の重症度評価法
必要なもの
- ラテックスフリーの手袋
- フェイスマスク
- 保護ゴーグル
- 大きな滅菌ドレッシング
- 滅菌生理食塩水
手順
まずは自分の安全を確保してください。すべての救急現場と同様に、救助者(あなた)は患者を助ける前に自分が安全であることを確認する必要があります。現場が安全と判断したら、ラテックスフリーの手袋、フェイスマスク、保護ゴーグルを装着します。これにより、血液媒介の病原体(肝炎やHIV)感染を防げます。
外傷の原因を特定します。刺傷や銃弾などの貫通創ですか?車両事故や転倒などの鈍的外傷ですか?臓器が露出している(臓器脱出)ケースはありますか?
患者の症状と徴候を観察します。吐き気、疼痛、痙攣、腹部を守るように丸まる姿勢(胎児位)、深い裂傷や穿刺創、大きな打撲、硬さや圧痛、腫脹などです。血を吐く、激しい渇きがある場合もあります。
気道を確保し、呼吸が妨げられないようにします。
皮膚が破れている場合は滅菌ドレッシングで止血します。臓器が露出している場合は決して戻そうとせず、触れません。そのまま滅菌生理食塩水で湿らせた大きなドレッシングで覆います。
貫通した物体がある場合は決して抜かないでください。外科医が処置するべきです。ドレッシングと包帯でしっかり固定します。
ショック状態に対処します。毛布で体を覆い、膝を曲げさせて腹筋の緊張を緩めます。水を欲しがっても与えないでください。嘔吐を誘発する恐れがあります。
腹部外傷は搬送が最優先です。救急医療施設への到着が遅れる場合は、航空搬送を検討してください。
以上の手順を踏んで、腹部外傷の重症度を評価し、適切な応急処置と速やかな搬送を行いましょう。
