横になると顔や首が腫れ、呼吸が苦しくなるのは上大静脈症候群かもしれません

上大静脈症候群（SVCS）は、頭部・頸部・上肢から心臓へ血液を戻す大静脈である上大静脈が閉塞または圧迫されることで起こります。横になると血流が阻害されやすく、顔や首、上胸部のむくみや呼吸困難が顕著になります。

主な症状

• 顔・頸部・上肢・上胸部のむくみ
• 嚥下障害（飲み込みにくさ）
• 声がかすれる（嗄声）
• 咳嗽
• 息切れ・呼吸困難（喘鳴）
• めまい・失神

緊急性

SVCSは医療緊急事態であり、速やかな診断と治療が必要です。上記の症状が現れたら、すぐに医療機関を受診してください。

主な原因

• 悪性腫瘍（特に肺がん・胸腔内リンパ節転移）
• 血栓症
• 感染症
• 心疾患
• 放射線治療による線維化
• 外傷や手術後の瘢痕形成

治療法

原因に応じて治療が選択されます。

• 外科的血管再建やステント留置による物理的除去
• 腫瘍の場合は化学療法・放射線療法
• 血栓が原因の場合は抗凝固薬や血栓溶解療法
• 症状緩和のためのステロイドや利尿剤

早期受診の重要性

早期に診断・治療を開始すれば、血流回復と合併症予防が期待できます。症状が疑われたら、迷わず医師に相談しましょう。