歯周病の治療法とは？

歯周病は歯茎の細菌感染で、歯肉炎と歯周炎の2形態があります。歯肉炎は歯茎が腫れ出血しやすく、口腔衛生不良が原因です。放置すると歯周炎へ進行し、歯垢が歯肉縁下に入り込み炎症を引き起こし、最終的に歯の喪失につながります。

非外科的治療

• 多くの歯周専門医はまず非外科的治療を行います。代表的なのは「根面平滑化（ルートプレーニング）」で、歯根部の歯周ポケットから歯垢・歯石を徹底的に除去し、根面を滑らかにします。必要に応じて抗菌薬を処方し、細菌の増殖を抑えます。

外科的治療

• 非外科的治療で効果が不十分な場合、以下の4つの手術が選択されます。

  • ポケット縮小術：歯肉を剥がし歯周ポケットにアクセスし、細菌除去と損傷した骨面の平滑化を行います。
  • 再生術：ポケット縮小と同様に歯肉を剥がしますが、組織誘導因子や骨移植材を埋め込み、健康な骨の再生を促します。
  • クラウンリーニング（歯冠延長）：歯肉を整形または後退させ、歯冠を露出させることで、細菌が付着しにくい環境を作ります。
  • 軟組織移植：口蓋や他部位から採取した組織で歯根部を覆い、歯肉の厚みを回復させます。

その他の治療法

• 「ペリオプロテクト」トレイは、個別に作製したマウストレイに薬剤を入れ、歯に装着して投薬する方法です。一部歯科医は使用を勧めていますが、米国歯周病学会は薬剤が感染部位に届きにくいと指摘し、推奨していません。

  2009年以降、レーザー療法が歯周病治療の有望な手段として研究されていますが、現時点ではエビデンスが十分でなく、学会は慎重な姿勢を示しています。

歯周病は早期発見と適切な治療が重要です。定期的な歯科検診と日々の口腔ケアで予防に努めましょう。