口腔内カンジダ症(カンジダ性歯周病)の概要と治療

概要

カンジダ症は、カンジダ属の真菌が過剰に増殖して起こる口腔内の感染症です。最も一般的なのは Candida albicans で、健康な人でも口内に少量存在しますが、免疫低下や環境変化で増殖すると病変を形成します。

原因

  • 抗生物質やステロイドの長期使用
  • 免疫機能や内分泌の低下(例:HIV感染、糖尿病)
  • 化学療法・放射線療法
  • 特定の薬剤(例:吸入ステロイド)
  • 口腔粘膜の刺激、喫煙、血液疾患など

タイプ

  • 偽膜性カンジダ症:喉や舌、歯肉に白いプラークが付着
  • 紅斑性カンジダ症:口蓋や舌、頬粘膜に赤い斑点が現れる
  • 過形成性カンジダ症:頬粘膜に白い斑が肥厚して現れる
  • 義歯関連口内炎:義歯装着部位や口角に慢性炎症が起こる

症状

  • 灼熱感・痛み
  • 酸性・辛味の強い食べ物への過敏感
  • 不快な味覚や口臭
  • 無症状の場合もある

治療法

軽症例は局所抗真菌薬(クロトリマゾール、ミコナゾールなど)で改善します。免疫不全患者や薬剤耐性がある場合は、経口抗真菌薬(フルコナゾール、イトラコナゾール)や長期治療が必要です。

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