コアビルドアップ（クラウンの土台）再作成手順

歯が重度のう蝕やひび割れ、破折で大きく損傷した場合、歯科医はコアビルドアップを行って歯の中心部に土台を作ります。この土台がしっかりすれば、上に被せるクラウンを安定させることができます。近年はレジン接着剤やグラスイオンマーセメントの進化により、従来のアマルガムに代わる材料が利用可能です。以下では、コアビルドアップをやり直す具体的な手順と必要な器具をご紹介します。

必要な器具

• 高速ハンドピース
• カッティングバー
• マトリックスバンド
• ウエッジ
• セルフエッチングプライマー／ボンドシステム
• マイクロブラシ（複数本）
• 光硬化ライト
• 光硬化型コアビルドアップ材料
• コンデンシングインスツルメント

手順

1. 既存の修復物（詰め物やクラウン）をすべて除去し、高速ハンドピースとカッティングバーで残存するう蝕を徹底的に除去します。マトリックスバンドを歯に装着して隔離し、欠損部がある場合は隣接歯とバンドの間にウエッジを挿入します。

2. 歯を十分に洗浄し乾燥させます。セルフエッチングプライマーをマイクロブラシの先端に付け、置換する内部表面に20秒間前後に塗布し、エアドライで乾かします。

3. 別のマイクロブラシにボンド剤を取り、歯の内部に直接塗布します。軽くエアドライで薄めた後、光硬化ライトで約10秒照射して硬化させます。

4. 光硬化コアビルドアップ材料を歯の内部に充填し、コンデンシングインスツルメントでしっかりと押し固めます。約8 mm の厚さになるまで層を作り、各層を20秒間光硬化します。内部構造が完全に満たされるまでこの工程を繰り返し、すべての層がしっかり硬化したことを確認します。

5. ウエッジとマトリックスバンドを除去し、歯の全表面に追加で10秒間光硬化します。その後、必要に応じて形を整え、最終的な仕上げを行います。