義歯の悩みと対処法

部分義歯・総義歯（上顎・下顎）

義歯は、欠損した歯を補うために作られる取り外し可能な人工歯です。部分義歯は金属フレームにアクリルのベッドと人工歯を取り付け、欠損した箇所に装着します。フレームは残存歯に掛かるクラスプで固定します。総義歯は全体がアクリルでできており、歯が全て失われた後の顎骨の残存リッジに乗せます。総義歯は、既に義歯を使用した経験がある「ルーティン義歯」か、抜歯直後に装着する「即時義歯」のどちらかです。

発音の問題

新しい義歯に慣れるまで、話す際に違和感や過剰な唾液分泌が起こります。特に「S」の音や「Mississippi」などの子音が多い語は発音が難しく、舌の位置が変わります。長期間使用している場合は、義歯が合わなくなり「カチッ」という音が出ることがあります。過剰な唾液だけでなく、義歯が原因で口腔が乾燥し、発音がさらに困難になることもあります。

噛み合わせと咀嚼の問題

新しい義歯では、歯の高い部分（ハイスポット）により特定の歯だけが接触し、噛み合わせが不均一になります。これにより歯茎に痛みや炎症が起こります。歯科医は炭紙で噛み合わせを確認し、研削で高い部分を削ります。また、アクリルが厚すぎて歯茎に「潰瘍（ソアスポット）」ができることがあります。これも研削と研磨で対処します。上顎義歯が軟口蓋に当たると嘔吐反射が起きることがありますが、調整で改善できます。

義歯の固定性の問題

部分義歯が過度に締め付けられると支台歯が損傷し、逆に緩いと話す・食べる時に外れやすくなります。歯科医はクラスプを専用のプライヤーで調整します。総義歯の緩みは、顎骨の吸収によるものです。市販の義歯接着剤で一時的に対処できますが、根本的には「リライン」処置が必要です。リラインは、既存の義歯をトレイとして使用し、顎内の新しい印象を取ってアクリルを再形成します。即時義歯や部分義歯でも同様の手順でフィットを改善します。