セメンタル異形成の診断と治療

セメンタル異形成とは

セメンタル異形成は、主に40歳以上の黒人女性に多く見られる進行性の緩やかな骨疾患です。遺伝的要因や外傷に起因する病変が歯の下に増殖し、無痛性の歯科疾患として現れます。

タイプ

• 根尖性セメンタル異形成：歯根先端付近の骨と石灰化が局所的に変化し、特に下顎の前歯部に多く見られます。
• 線維性セメンタル異形成：多数の歯の下に広範に病変が拡がります。

診断

根尖嚢胞や肉芽腫と誤診されやすく、これらはより侵襲的な治療が必要です。肉眼では病変は確認できないため、遺伝的背景や頭部・頸部外傷歴の確認、レントゲン撮影、組織生検、歯髄活性テストなどを総合的に実施します。

治療

経過観察が基本です。数年にわたり病変の大きさが安定すれば、定期的なレントゲンや生検で良性であることを確認します。歯髄活性テストで歯の健康状態もモニタリングします。病変が拡大し続ける場合は、歯の抜歯を含む外科的除去が必要になることがあります。重症例では、さらなる石灰化を抑える薬物療法が行われます。