歯周病の種類と特徴

ほとんどの歯周病は歯肉炎（ジンジバイティス）から始まり、適切な治療が行われないと歯周炎へと進行します。主な原因は口腔衛生不良で、毎日のフロスや十分なブラッシングが欠かせません。歯磨き後4時間以内にプラークが形成され、最終的に歯石（タルト）となります。歯石は歯肉下にたまり、毒素を放出して歯肉組織を刺激・破壊します。以下に代表的な歯周病のタイプとその対策を紹介します。

歯肉炎（ジンジバイティス）

最も軽度の歯周病で、歯肉が赤く腫れ、ブラッシングやフロス後に出血しやすくなります。歯肉が歯から離れ始める感覚や口臭も見られます。痛みはほとんどありませんが、歯科医で歯石を除去し、日常的に口腔ケアを改善すれば可逆的です。

慢性歯周炎

歯肉炎が進行すると最も一般的な形態の慢性歯周炎になります。歯肉の炎症が強くなり、歯肉が歯から退縮します。この炎症により歯肉組織や歯を支える骨が徐々に破壊され、最終的には骨吸収が起こります。

治療法

早期に診断されれば、歯科医はスケーリングとルートプレーニングで歯石を除去し、色素沈着がある場合は歯肉漂白を行います。進行した場合は歯周外科手術が必要となり、感染した歯肉組織の除去、歯冠延長、歯肉・歯の形状調整、骨移植などが行われます。慢性歯周炎は歯の動揺や抜歯につながることがあります。

壊死性歯肉炎（トレンチマウス）

極度の口腔不衛生が原因で起こる急性壊死性潰瘍性歯肉炎は、第一次世界大戦の塹壕兵士が罹患したことから「トレンチマウス」と呼ばれます。症状は歯肉出血、灰色の膜、歯間の潰瘍、激しい痛みです。

壊死性歯周疾患

別の壊死性歯周病は、急性壊死性歯周疾患と呼ばれ、自己免疫疾患、HIV感染、栄養不良、喫煙などが誘因となります。歯肉が黒く変色し、激しい痛み、悪臭、自然出血が特徴です。

攻撃的歯周炎

遺伝的要因や免疫機能低下が関与し、全身的に健康でも発症します。重度の炎症、歯肉が急速に歯から離れる、骨破壊が急速に進行します。

全身性疾患関連歯周炎

歯周炎は心血管疾患、呼吸器疾患、1型糖尿病、エイズ、ダウン症候群などの全身性疾患と関連しています。