親知らず抜歯後のしびれはどうやって治す？

術後の神経損傷

外科手術全般に伴う合併症のひとつが神経損傷です。神経が損傷すると、支配領域にしびれや感覚低下が生じます。損傷の程度により、感覚が回復するまで2〜12か月かかることがあります。神経が完全に切断された場合は、しびれが永続的になる可能性があります。

下顎歯槽神経は下顎神経の枝で、下唇や顎先に感覚を供給します。この神経は親知らずの根元に近接しているため、抜歯時に損傷するリスクがあります。

舌神経も下顎神経の枝で、舌に感覚を与えます。下顎の親知らずの根に隣接しているため、抜歯時に舌神経が損傷する可能性があります。

親知らずは神経など重要構造に近いため、抜歯後に下唇や舌のしびれが起こることがあります。米国の統計では術後の感覚異常（しびれ）の発生率は約2.6％です。損傷が起きた場合、しびれは数週間から数か月で自然に改善することが多いです。

抜歯後6〜12か月以内に回復すれば「一時的」とみなされますが、1年以上続く場合は神経が完全に切断された可能性があり、永続的なしびれと判断されます。

永続的な歯槽神経・舌神経損傷はまれですが、以下のような患者側の要因がリスクを高めます。

多くの術後神経損傷は時間とともに改善するため、まずは鎮痛剤の使用や経過観察という保存的治療が基本です。しびれが永続し生活の質に大きく影響する場合は、神経再建手術や神経移植などの外科的介入が検討されます。

経験豊富な口腔外科医に依頼することが、永続的な神経損傷リスクを最小限に抑える最善策です。術前にレントゲンやCTで親知らずと神経の位置関係を詳細に評価し、リスクを患者に説明した上で手術計画を立てます。