新生児の高血圧に関する情報

新生児の高血圧は、新生児（PPHN）の持続的な肺高血圧症として知られており、出生時に通常診断されるまれな状態ですが、致命的な合併症につながる可能性のある深刻な状態です。 PPHNは通常、治療可能で潜在的に可逆的な状態ですが、子供のごく一部が心臓および肺疾患および発達障害を発症する可能性があります。

1. 原因

   • 赤ちゃんが子宮にいるとき、呼吸するために肺に依存しません。代わりに、酸素は胎盤を介して赤ちゃんに渡されます。出生時に臍帯が切断されると、赤ちゃんの肺は空気で満たされ、それ自体で呼吸し始めます。子宮内で赤ちゃんの心臓に血液を送る動脈管として知られる肺動脈は、出生時に閉じるはずです。この動脈が閉じない場合、小児病院のウェブサイトによると、血流は赤ちゃんの肺に到達せず、心臓や他の臓器に不十分な酸素を引き起こします。心雑音を含む肺炎と特定の心臓の状態も、PPHNの発達に寄与する可能性があります。

   症状

   • PPHNを持つ赤ちゃんは通常、苦痛で生まれます。 PPHNの多くの赤ちゃんも時期尚早であるため、赤ちゃんがそれ自体で呼吸するには肺機能が不十分です。その他の症状には、呼吸困難、心拍数の増加、急速な呼吸が含まれます。赤ちゃんの肌の色は、酸素レベルが非常に低いためにも青く見える場合があります。

   診断

   • 医師がPPHNを確認または除外するために実行できる多くのテストがあります。血液検査は、赤ちゃんが血液中に十分な量の酸素を持っているかどうかを判断することができます。X線、超音波は心臓と肺の健康を決定することができ、電解質試験は赤ちゃんの血液中の鉱物の量を決定できます。

   治療

   • PPHNを治療する最初のステップは、赤ちゃんの肺にできるだけ多くの酸素を供給することです。 PPHNを備えた新生児は、通常、酸素の一次供給のために人工呼吸器に置かれます。医師はまた、肺への血流を増加させる可能性のある一酸化窒素を投与する場合があります。 PPHNを持つほとんどの新生児は、改善の兆候を示すまで、クリティカルケアの新生児ケアユニットに配置する必要があります。

   予後

   • PPHNを使用した多くの新生児の場合、状態は逆転することができます。状態がより深刻な赤ちゃんは、深刻な合併症や病気に苦しむ可能性があります。肺疾患、発達障害、言語の問題、発作、聴覚障害はすべてPPHNからの可能な合併症です。